Not only gluten-free

¿Quien no ha experimentado una fastidiosa y dolorosa herida en la boca: el afta?

Estomatitis aftosa y ulcera aftosa, si la herida es múltiple o crónica, son las definiciones mas correctas de la dolorosa ulcera en el interior de la boca debida a una rotura de la mucosa. Causa de las aftas son el estrés, traumas, carencia de hierro, folato, zinc y vitamina B12. En general sujetos afectados por la enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa y/o síndrome de Reiter, están comúnmente más golpeados.

Un reciente estudio ha señaló que las aftas periódicas pueden ser consideradas un indicador de riesgo para la enfermedad celiaca.

Scritto da letizia saturni alle 9:08, in Celiaquía in Español

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Este es uno de los documentos presentados durante el encuentro del 23 de septiembre, que se realizó en los locales de la Región.

La primera relación anual estuvo trasmitida - como fue previsto por la Ley 123 - el 4 de agosto 2008 en la Cámara de Diputados y en el Senado de la Republica. Representa la síntesis de los datos sobre la enfermedad celiaca y contiene todas las actualizaciones sobre el estado de los conocimientos y de las nuevas adquisiciones científicas en tema de celiaquia con particular referencia a los problemas concernientes a la diagnosis precoz y el monitoreo de las complicaciones relacionadas con ella.

Ahora cada año las Regiones y las Provincias Autónomas proveerán al Ministerio del Trabajo, de la Salud y de las Políticas Sociales los datos provenientes del territorio referidos a los celíacos, los comedores escolares, hospitalarios y públicos presentes en el territorio y los módulos informativos sobre la enfermedad celíaca activados por la formación y la actualización profesional de restauradores y hoteleros.

¿La organización del encuentro? Discutible… desde las 9.00 a las 17.30 sin refrigerio ni mucho menos almuerzo y… está de más agregar, que de alguna cosa gluten-free no había ni siquiera la sombra. Tal vez esfumado también el objetivo de formar a los formadores, pero esto deberá ser rediscutido!

Al informe del Prof. Catassi, que ha presentado la celiaquía aclarando algunos fundamentales aspectos, siguió mi intervención sobre la dieta. A Gabriella Riganelli - presidente AICMarche - el deber de presentar la Asociación y por último Giordano Giostra dió algunas sugerencias para redactar un plan H.A.C.C.P. específico para los sin gluten para la restauración colectiva.

Pero el H.A.C.C.P. es decir Hazard Analysis Critical Control Point ¿no es un método de autocontrol para contaminantes microbiológicos, químicos y físicos? ¿Y el gluten qué es de estos? ¿No es mejor hablar de normas de buena praxis higiénica?

Esperamos que todo se retome y actualice pronto.

Scritto da letizia saturni alle 19:23, in Celiaquía in Español

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En la Gaceta Oficial del 7 de febrero 2008 salió el Documento de encuadramiento para la Diagnosis y el Monitoreo de la Enfermedad Celiaca y Relativas Complicaciones.

El Documento elaborado es completo: desde las premisas, a las formas clínicas, a los cuadros clínicos. Desde el registro del diagnostico al monitoreo, hasta las complicaciones de la enfermedad celiaca (1).

¡Queridos médicos no tienen más escapatoria! Ahora han sido elaboradas las Líneas Guía para garantizar un correcto diagnostico y sobre todo un seguimiento homogéneo - uniforme - igual sobre todo el territorio nacional.

Scritto da letizia saturni alle 19:33, in Celiaquía in Español

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Este era el título de mi comunicación en el convenio ADI Marche.

¡Este es el material presentado! El estado nutricional del sujeto celiaco cambia en el tiempo. De una malnutrición por defecto en el momento del diagnóstico, se pasa a una malnutrición por exceso en la dieta gluten-free a largo plazo.

Las carencias se verifican a cargo de los micro nutrientes como vitaminas, minerales, fibra alimenticias y fitocompuestos.

El correcto uso de cereales permitidos y de todos los alimentos de origen animal y vegetal, naturalmente privados de gluten, permiten el restablecimiento de las buenas condiciones de salud y la normalización de los valores de vitaminas (vitamina grupo B), minerales (calcio, hierro, zinc….). El abuso de alimentos dietoterápico, ricos de azúcares simples, de grasas saturadas, grasas hidrogenadas y sal predisponen a patologías crónicas-degenerativas como la obesidad, patologías cardiovasculares, hipertensión, neoplasia.

Es importante entonces una correcta gestión de la celiaquia, desde la dieta al seguimiento.

Scritto da letizia saturni alle 19:28, in Celiaquía in Español

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Retomamos el argumento de la famosa píldora porque hay muchas expectativas entre los celíacos.

Les puedo asegurar que todo aquello que han dicho los medios poco corresponde aquello que se ha discutido en el bellísimo Congreso de Génova.

Desde el inicio he reportado todas las novedades sobre las nuevas terapias alternativas a la dieta sin gluten (1). La píldora -formulada con el principio activo AT1001- no será resolutoria porque podrá ser utilizada solo ocasionalmente como “red de seguridad”. No nos olvidemos que el AT1001 está en grado de modificar la permeabilidad intestinal con el objetivo de no hacer llegar gluten a la lámina propia del intestino y desencadenar la típica reacción inmunitaria.

La utilidad de la píldora es doble: evitar peligros de contaminación y poder comer tranquilamente aun cuando estemos seguros de que la comida sea gluten-free.

Estas consideraciones sirven tanto para los celíacos como para no fomentar algunas voces tipo: las Empresas del sin gluten bloquean la investigación porque temen el cierre del mercado o también AIC no difunde las noticias porque teme el fin de grandes intereses económicos u otros más…. No hai nada de cierto. Nadie bloquea nada y nadie esconde nada.

Lo importante es estar en paz con la diagnosis de celiaquía y en consecuencia con la dieta sin gluten. La mayor parte de las patologías se curan con fármacos (muchas veces sintéticos, o sea, obtenidos en laboratorio por medios químicos, potencialmente entonces con efectos colaterales) mientras la terapia de la celiaquía está constituida por alimentos.

Todo esto no debe llevar jamás a bajar la guardia sobre la investigación en el campo médico, agromónico, tecnológico, inmunológico…..

Scritto da letizia saturni alle 9:44, in Celiaquía in Español

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Ya había enunciado que próximamente partiría en América el proyecto Lifestyle Improvment Webinars.

Hoy gracias a la colaboración de Vanessa Maltin- Director of Programming & Communications – está disponible el material del primer seminario.

Gluten in Medications es el título del encuentro al cual han participado Daniel Leffler, Priti N. Patel (Clinical Professor St. Jhons University College of Pharmacy) y Gerald McEvoy (ASHP Vice President Drug Information).

Scritto da letizia saturni alle 19:24, in Celiaquía in Español

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“Cereales y Salud: Triticum dicoccum a elevada tolerabilidad“, el titulo del proyecto financiado por la Región Marche en el ámbito de la L.R. 37/99.

Hemos seguido el proyecto desde el inicio (1), ahora mientras están en curso la fase 1 - agronómica - y la fase 2 - toxicológica - estuvo redactado y publicado un opúsculo.

El objetivo es aquel de dar a conocer tanto el proyecto y su finalidad como al farro - cereal que en el neolítico ha desempeñado un rol de fundamental importancia en el nacimiento de la agricultura. Hoy la atención esta dirigida a algunas líneas caracterizadas por una reducida toxicidad para los personas celiacos.

“Quien estuviese interesado en el opúsculo puede pedirlo aquí!

Scritto da letizia saturni alle 12:41, in Celiaquía in Español

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Inicia un proyecto que durara cuatro años financiado por la Unión Europea con el objetivo de estudiar un nuevo instrumento para ayudar a la diagnosis y la gestión de la enfermedad celiaca: EU-funded CD-MEDICS (Coeliac disease management monitoring diagnosis using biosensors and integrated chip systems).

Podrá ser utilizado por los médicos especializados para la diagnosis de la enfermedad celiaca, para el monitoreo de la misma y tener además información sobre la conformidad a la dieta exenta de gluten.

¿Como funcionara? De las primeras noticias, parece que es un test extremamente simple: una gota de sangre sobre un dispositivo de las dimensiones de una tarjeta de crédito, que luego se inserta en un aparato que sigue los test de manera automática.

Dos informaciones vendrán devueltas: la presencia de genes que dan algunos sujetos predispuestos a la enfermedad celiaca y los anticuerpos que pueden indicar si se tiene la enfermedad o, en el caso de los enfermos celiacos ya diagnosticados, si respetan la dieta privada de gluten. Aquí ulteriores detalles.

¿La entidad del financiamiento? En el orden de los 9,5 millones de euros en el ámbito del tema ‘Salud’ del séptimo Programa cuadro (1). El proyecto ve la implicación de 21 universidades, hospitales y centros tecnológicos en 10 Países europeos.

Nuevos números de la enfermedad celiaca se entrega: 1/100 los europeos afectados de la enfermedad celiaca. Una reciente investigación ha revelado que solo el 12,5% estuvo diagnosticado de manera correcta y que el tiempo medio trascurrido entre la aparición de los síntomas y el diagnostico es superior a los diez años. Durante este periodo, los pacientes tienen una menor cualidad de vida y muchas veces los diagnostican erróneamente otras enfermedades, que son a veces tratadas inútilmente con costosos fármacos.

Es indispensable diagnosticar rápidamente: entonces no nos queda que augurar ¡Buen trabajo!

Scritto da letizia saturni alle 12:35, in Celiaquía in Español

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Luego de la institución de la mesa de trabajo (1), ayer se realizo la primera reunión para decidir que hacer, como utilizar mejor el dinero enviado a la Región para cumplir con los artículos 4 y 5 de la ley 4 de julio 2005.

Una reunión seguramente para nada dispersiva. Dos las iniciativas a realizar enseguida:
1. la formación y la actualización del personal sanitario, de los restauradores y de los hoteleros;
2. la puesta a punto de un sistema de distribución de los fondos disponibles y la sucesiva verificación del justo empleo de los mismos, para los municipios - 246 - que garantizaran (de hecho obligados por la entrada en vigor de la Ley) en los comedores escolares comida gluten-free.

En el AIC Marche estuvo reconocida la competencia y la profesionalidad adquirida en los años para la formación. Será elaborado – por el prof. Catassi y por mi - un programa de intervención que comprende también material audio-visivo y impreso. Seguirá luego la presentación del material - en un próximo encuentro en la Región – a los representantes de los 13 SIAN de Marche. El objetivo es aquel de informar correctamente pero sobretodo uniformar la modalidad de intervención sobre el territorio regional.

En el AIC estuvo reconocida también la validez de los módulos de formación del proyecto Alimentación Fuera de Casa. Vendrán ampliadas y completadas en colaboración con los SIAN.

El trabajo es mucho pero los presupuestos parecen ser buenos. No nos queda otra cosa que augurarnos ¡Buen Trabajo!

Scritto da letizia saturni alle 12:31, in Celiaquía in Español

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Las Fumonisinas vuelven a hacer hablar a los expertos. Son micotoxinas del maíz producidas por un hongo, el Fusarium verticillioides (1).

La IARC ha establecido que la fumonisina B1 podría ser un promotor tumoral para la especie humana. Estudios de cancero génesis han evidenciado que las fumonisinas inducen a la formación de nódulos hiperplasticos en las ratas mientras que en los seres humanos inducen a daños oxidativos y la proliferación celular. La fumonisina B1 - no genotoxica - es un cancerígeno completo, o sea tiene la capacidad de producir cáncer en las células normales con la propiedad de iniciador, promotor y progresor.

En la figura, el posible mecanismo de acción, que ve la alteración del metabolismo de los esfingolipidos - importantes moléculas para el mantenimiento de la estructura y función celular.

¿Los celiacos entonces están en alto riesgo, visto que en la alimentación gluten-free el maíz es muy utilizado? Por los análisis de los datos a hoy disponibles no parece que haya una estrecha relación entre alimentación a base de productos derivados del maíz y una mayor exposición a la acción toxica de las micotoxinas. El problema de una micotoxicosis aguda o crónica concierne a la población en general.

Para mayor claridad hacia los celiacos el Instituto Superior de Sanidad de acuerdo con el AIC, ha activado un proyecto trienal con el objetivo de asegurar de manera cuantitativa el eventual riesgo al cual los celiacos podrían estar expuestos como consecuencia del consumo de alimentos a base de maíz.

Al momento se establecieron nuevos limites de ley para las fumonisinas en los cereales destinados al consumo humano (1 de julio 2006 Reg. CE n. 865/2005) y además con el fin de reducir el riesgo, se ha pensado al desarrollo de un sistema integrado del tipo HACCP que debería utilizar los principios generales de las buenas practicas agrícolas y de las buenas practicas de producción.

Otro dato para no descuidar es que entre las micotoxinas además de las Fumonisinas, encontramos los Zearalenonas (trigo, maíz, cebada, avena, heno), los Tricotecenos (trigo, maíz, cebada, avena); pero también Aflatoxinas de Aspergillus (maní, maíz, nuez, higos, trigo, arroz, leche, queso, huevos …) y Ocratoxinas de Aspergillus y Penicillium (maní, cereales, café, cacao, uva pasa, fruta seca, vino, especie, queso, carne de cerdo conservada…..), todas con efectos nocivos para el hombreo.

Scritto da letizia saturni alle 12:21, in Celiaquía in Español

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