Parliamo di celiachia- 3
Dottore, sono ormai a dieta da tempo quali esami debbo fare?
Dopo l’avvio della dieta senza glutine i marcatori sierologici di celiachia sono anti-gliadina (anti-AGA); anti-endomisio (anti-EMA) e anti-trasglutaminasi serica tissutale (anti-tTG). I loro valori tendono a normalizzarsi, generalmente nell’arco di qualche mese (1).
Gli AGA-IgG possono permanere elevati per periodi più lunghi di tempo, per un fenomeno di "memoria immunologica". Mentre la persistente positività di AGA, EMA e tTG indica una scarsa aderenza alla dieta gluten-free.
E’ bene tuttavia tenere presente che l’introduzione di minime quantità di glutine (le cosiddette “tracce” presenti a seguito di contaminazione o per aggiunta di additivi contenenti glutine quale l’amido di grano) raramente è in grado indurre la positivizzazione della sierologia celiaca. Valori elevati dei marcatori sopraelencati indicano “macro” trasgressioni alimentari, come viene descritto qui.
gluten free
